目前,临床上常用的全身性痉挛的药物有很多,其中,巴氯芬片是较为常用的解痉药物,其疗效确切,不良反应相对较少,临床使用量较大。那么,巴氯芬片可以用什么药代替?
巴氯芬片属于神经递质抑制剂,适应症限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
常用的治疗全身性痉挛药物主要有以下的四类:
1.神经递质抑制剂:如巴氯酚,甘氨酸及其前体物质等。
2.苯二氮卓类:代表药地西 泮(安定)。氯硝安定、氯氮卓等。
3.影响离子外流的药物:丹曲林,拉莫三嗪。
4.单胺类药物:替扎尼定、可乐定等。
而以上药物只有巴氯酚、安定、丹曲林、替扎尼定这四种药被美国FDA批准使用于中枢神经系统疾病所导致的痉挛的治疗,而且巴氯酚、替扎尼定只能限于成人使用。
同为治疗全身性痉挛的药物,四类药物各有所长,在一定的情况下,这几类药物是可以代替的。
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巴氯芬与氨基丁酸-B受体的结合也抑制了咖吗运动神经元的活性,从而使肌梭的敏感性降低。最终的效应是应用巴氯芬可抑制单突触与多突触的脊髓反射,是椎体束受损后引起的骨骼肌痉挛状态缓解、肌张力下降,有助于骨骼肌运动功能的恢复。
甘氨酸及其前体物质也是神经递质抑制剂,在中枢神经系统,尤其是在脊椎里,甘氨酸是一个抑制性神经递质。假如甘氨酸接受器被激活,氯离子通过离子接受器进入神经细胞导致抑制性突触后电位。因此,两者的作用原理是相似的,在不能使用巴氯芬片,而又需要使用神经递质抑制剂类的治疗药物时,可以选用甘氨酸及其前体物质进行替代。
温馨提示:用药需要谨遵医嘱,按照医生的要求来用药治疗。
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